Ipertensione da camice bianco:cos’è e come influisce sulla tua pressione?

L’ipertensione (anche conosciuta come pressione alta) è un problema globale che riguarda circa 1,4 miliardi di persone in tutto il mondo, ovvero il 33% delle persone adulte con un’età compresa tra i 30 e i 79 anni. É una condizione abbastanza diffusa anche in Italia dove i numeri dell’ipertensione riflettono quelli di altri paesi. Infatti secondo i dati dell’Istituto Superiore di Sanità:

• Il 31% della popolazione italiana è iperteso e il 17% è border-line
• C’è una maggiore incidenza negli uomini che vivono nel Nord-Est (37%) e Nord-Ovest (32%) e nelle donne che vivono al Sud (24%)
• Una proporzione elevata di ipertesi (27%) non sa di esserlo e di questi la maggior parte non ha misurato la pressione nell’ultimo anno
• La proporzione degli ipertesi trattati è più elevata al Sud (63%) e più bassa al Nord-Ovest (49%) e al Nord-Est (51%).

Anche se queste statistiche potrebbero spaventare, la buona notizia è che l’ipertensione può essere spesso evitata apportando alcune semplici modifiche alla dieta e allo stile di vita. E non è mai troppo tardi per iniziare! Le ricerche hanno dimostrato che una pressione alta ad un’età di 55 anni o inferiore può far aumentare il rischio di malattie coronariche a prescindere da come viene gestita la pressione in età più avanzata. 

In questo articolo spiegheremo brevemente cos’è l’ipertensione, le diverse tipologie di cui potresti aver sentito parlare e ci concentreremo in particolar modo sull’ipertensione da camice bianco. 

Cos’è l’ipertensione?

L’ipertensione è una condizione medica caratterizzata da una pressione troppo alta che può essere estremamente pericolosa. Mentre una pressione intorno ai 120/80 mmHg è considerata normale (più avanti spieghiamo cosa vogliono dire questi valori nel dettaglio) in una persona ipertesa questi valori arrivano a 140/90 mmHg se la pressione viene misurata in un contesto ambulatoriale o 135/85 mmHg se misurata a casa (spiegheremo anche perchè c’è questa differenza).  

Il numero più alto o quello che appare sopra, rappresenta la tua pressione sistolica, ovvero la pressione esercitata sulla parete delle tue arterie quando il tuo cuore si contrae per pompare sangue in tutto il corpo. Il numero più basso o quello che appare sotto, rappresenta la tua pressione diastolica, ovvero la pressione residua nelle tue arterie tra un battito e l’altro. Se, per una qualsiasi ragione, il tuo cuore deve sforzarsi di più per pompare sangue in tutto il corpo, la pressione richiesta sarà maggiore portando di conseguenza ad una situazione di ipertensione. Questa condizione può provocare gravi danni alla salute come arteriosclerosi nelle arterie (causando l’insorgenza di malattie delle coronarie), restringimento, indebolimento o anche lesione dei vasi sanguigni più piccoli come quelli che si trovano nei reni, negli occhi e nel cervello.

Il motivo per cui vengono menzionati due valori per l’ipertensione, uno più alto in un contesto medico e uno più basso in un ambiente domestico è dovuto al fatto che alcune persone provano un certo livello di stress quando un medico misura la loro pressione e questo influisce su di essa facendola alzare. Questo fenomeno è conosciuto come sindrome da camice bianco e può portare alla cosiddetta ipertensione da camice bianco. Tuttavia, queste sono due condizioni leggermente differenti che meritano un’ulteriore spiegazione.

Sindrome da camice bianco vs ipertensione da camice bianco

• La sindrome da camice bianco è caratterizzata da una pressione più elevata a causa dello stress di essere in un contesto clinico e i valori della tua pressione risultano più alti di quello che sarebbero se la pressione venisse misurata a casa.
• L’ipertensione da camice bianco è caratterizzata da valori della pressione superiori a 140/90 mmHg in un contesto clinico, valori considerati indice di ipertensione, ma che risultano essere inferiori a 140/90 mmHg se la pressione viene misurata a casa. 

Anche se la sindrome da camice bianco e l’ipertensione da camice bianco sono condizioni mediche molto ben conosciute poichè riguardano tra il 15 e il 30% della popolazione, sono difficili da trattare. Molto probabilmente se un medico sospetta che potresti soffrire di ipertensione (o avere l’ipertensione border-line), potrebbe chiederti di misurare regolarmente la tua pressione a casa o usare un sistema di monitoraggio ambulatoriale della pressione 24 ore su 24 (ABPM) per raccogliere più dati prima di fare una diagnosi. Nel nostro breve articolo Come scegliere il misuratore di pressione, spieghiamo più nel dettaglio quali sono i tipi di misuratori disponibili e come usarli (anche se dovresti sempre seguire le istruzioni dell’azienda produttrice).  

Inoltre c’è un’altra condizione chiamata “ipertensione mascherata” che è l’esatto opposto: i valori rilevati in un contesto clinico risultano essere più bassi rispetto a quelli rilevati in casa. Si ipotizza che pazienti maschi, più anziani con una pressione molto variabile siano maggiormente soggetti a questa condizione. Altri tipi di pazienti, coloro che hanno un forte stress mentale a casa o a lavoro, fumatori e coloro che consumano più alcol tendono ad avere una forma di pressione alta circostanziale che verrebbe mascherata in un contesto ambulatoriale poichè non sono presenti le condizioni che ne provocano l’aumento. È stato osservato che anche coloro che hanno uno stile di vita sedentario tendono ad essere soggetti all’ipertensione mascherata nel momento in cui la loro pressione viene misurata in un ambiente domestico. Infine, soffrire di ipertensione notturna, provocata da disturbi al metabolismo, diabete, malattie renali croniche, carenza di sonno o apnea ostruttiva del sonno, potrebbe predisporre le persone ad avere l’ipertensione mascherata. 

Oltre all’ipertensione da camice bianco e a quella mascherata, ci sono diverse altre forme di ipertensione, da quella labile, parossistica e ortostatica all’ipertensione presente in coloro che soffrono già di problemi di salute.

É importante notare che l’ipertensione labile, parossistica e ortostatica sono più difficili da diagnosticare e Hilo Band potrebbe non rilevare queste condizioni se sono temporanee o se sei in movimento.

Come faccio a sapere se ho queste forme di ipertensione?

Questo è il problema principale: senza dati costanti sulla pressione, è difficile saperlo. Se un medico sospetta che tu soffra di ipertensione, potrebbe chiederti di misurare la tua pressione regolarmente a casa per avere più informazioni. Questo gli consentirà di formulare delle diagnosi e consigliarti un trattamento se necessario. Ci sono diversi modi per tenere d’occhio la tua pressione a casa, quando è più comodo per te, per esempio con un bracciale gonfiabile o un dispositivo indossabile come Hilo Band. 

Anche se i bracciali gonfiabili sono abbastanza comuni e ampiamente diffusi, richiedono un minimo di pianificazione. Per esempio, dovresti evitare di fumare, assumere caffeina o svolgere attività fisica 30 minuti prima di effettuare la misurazione, dovresti sederti e rilassarti 3-5 minuti prima di iniziare, dovresti effettuare 3 misurazioni alla volta, scartando la prima e facendo una media delle altre due. Infine, dovresti annotare i valori da qualche parte e per avere dei risultati più precisi possibile servirebbero più misurazioni al giorno.  

Tuttavia oggi sul mercato si trovano delle alternative che permettono di misurare la pressione in modo automatico e senza che sia richiesta alcuna azione da parte tua. Sono disponibili diversi dispositivi indossabili, ma solo Hilo Band è stato riconosciuto come dispositivo medico di classe IIa con marchio CE. La tecnologia su cui si basa è stata approvata dalla FDA (Food&Drug Administration) e la sua affidabilità e validità sono state testate in quattro principali test clinici. Inoltre i valori vengono mostrati in mmHg su Hilo App con grafici facili da interpretare invece di limitarsi a inviare una semplice notifica su una “potenziale ipertensione”. In questo modo avrai una panoramica su come si comporta la tua pressione durante la giornata con fino a 25 misurazioni in 24 ore, ottenendo dei dati completi sui tuoi valori. Inoltre è particolarmente utile se sospetti di soffrire di ipertensione da camice bianco o mascherata perché non saprai in quale momento viene misurata la pressione e quindi questa non ne verrà influenzata. 

Attenzione: questo articolo ha solo uno scopo informativo e non sostituisce in alcun modo il parere di un medico. Le informazioni contenute in questo articolo non hanno lo scopo di diagnosticare, trattare, curare o prevenire una qualsiasi malattia. Rivolgiti ad un medico qualificato prima di apportare qualsiasi cambiamento alla tua routine, inclusa l’assunzione di farmaci. 

FAQ

Fonti

Ipertensione arteriosa o pressione alta. Istituto Superiore di Sanità. https://www.issalute.it/index.php/la-salute-dalla-a-alla-z-menu/p/pressione-alta

Ipertensione. Nel mondo ne soffrono 1,4 mld di persone ma appena 1 su 5 la tiene sotto controllo. In Italia sono oltre 14 mln gli adulti colpiti. Il Rapporto Oms. Quotidiano Sanità. https://www.quotidianosanita.it/studi-e-analisi/ipertensione-nel-mondo-ne-soffrono-mld-di-persone-ma-appena-su-la-tiene-sotto-controllo-in-italia-sono-oltre-mln-gli-adulti-colpiti-il-rapporto-oms/

Prevalenza dell’ipertensione arteriosa nella popolazione italiana. Istituto Superiore di Sanità
https://www.epicentro.iss.it/ben/2002/settembre02/2

L’ipertensione prima dei 40 anni si associa a un maggior rischio cardiovascolare in mezza età. Univadis.
https://www.univadis.it/index.php/viewarticle/lipertensione-prima-dei-40-anni-si-associa-a-un-maggior-rischio-cardiovascolare-in-mezza-eta

Ipertensione: cause. Società Italiana per l’Ipertensione Arteriosa.
https://siia.it/per-il-pubblico/ipertensione/ipertensione-cause/

Arteriosclerosi. Istituto Superiore di Sanità.
https://www.issalute.it/index.php/la-salute-dalla-a-alla-z-menu/a/arteriosclerosi

Malattie delle coronarie o coronaropatie. Ultraspecialisti. https://www.ultraspecialisti.com/aree-sanitarie/cardiologia/malattie-delle-coronarie-o-coronaropatie/

La “Sindrome da Camice Bianco”: cos’è e come evitare che falsi la misurazione. Valori Normali. https://www.valorinormali.com/altro/la-sindrome-da-camice-bianco-cose-e-come-evitare-che-falsi-la-misurazione/

Current status of white coat hypertension: where are we? (2020). G. Nuredini, A. Saunders, C. Rajkumar, M. Okorie, Ther. Adv. Cardiovasc. Dis., 14, 1–10. https://doi.org/10.1177/1753944720931637

White-Coat Hypertension: New Insights From Recent Studies (2013). S. S. Franklin, L. Thijs, T. W. Hansen, E. O’Brien, J. A. Staessen, Hypertension, 62, 982. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01275

Monitoraggio Continuo della Pressione Arteriosa – 24 ore. Humanitas.
https://www.humanitas-sanpiox.it/visite-ed-esami/monitoraggio-continuo-della-pressione-arteriosa-24-ore/

Come scegliere il misuratore di pressione. Hilo. https://hilo.com/it-eu/blogs/art/monitoraggio-pressione-sanguigna-casa

Ipertensione mascherata e rischio di ictus cerebrale. Società Italiana per l’Ipertensione Arteriosa. https://siia.it/aggiornamento-formazione/news/ipertensione-mascherata-e-rischio-di-ictus-cerebrale/

Blood Pressure Variability in Elderly Persons With White-Coat and Masked Hypertension Compared to Those With Normotension and Sustained Hypertension (2013). C. Cacciolati, C. Tzourio, O. Hanon, Am. J. Hypertens., 26, 367. https://doi.org/10.1093/ajh/hps054

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Association of environmental tobacco smoke exposure with elevated home blood pressure in Japanese women: the Ohasama study (2010). M. Seki, R. Inoue, T. Ohkubo et al., J. Hypertens., 28, 1814. https://doi.org/10.1097/HJH.0b013e32833a3911

Effects of Habitual Alcohol Intake on Ambulatory Blood Pressure, Heart Rate, and Its Variability Among Japanese Men (2008). T. Ohira, T. Tanigawa, M. Tabata et al., Hypertension, 53, 13. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.114835

Masked hypertension is “unmasked” by low-intensity exercise blood pressure (2011). M. G. Schultz, J. L. Hare, T. H. Marwick, M.l Stowasser, J. E. Sharman, Blood Pressure, 20, 284. https://doi.org/10.3109/08037051.2011.566251

Sleep-Time Blood Pressure and the Prognostic Value of Isolated-Office and Masked Hypertension (2012). R. C. Hermida, D. E. Ayala, A. Mojón, J. R. Fernández, Am. J. Hypertens., 25, 297. https://doi.org/10.1038/ajh.2011.208

L’ora del giorno influisce sulla pressione? Hilo. https://hilo.com/it-eu/blogs/art/ora-del-giorno-della-pressione-sanguigna?utm_campaign=members_2.10_newsletter_13052026&utm_content=member&utm_medium=email&utm_region=IT&utm_source=braze

Le 4 regole per misurarsi la pressione. Fondazione Umberto Veronesi. https://www.fondazioneveronesi.it/magazine/cardiologia/le-4-regole-misurarsi-la-pressione

Il tuo diario della pressione di 7 giorni. Hilo. https://hilo.com/it-eu/pages/download-blood-pressure-tracker?_pos=1&_sid=50e07fa44&_ss=r

Hilo. Hilo. https://hilo.com/it-eu/products/misuratore-pressione