L'ora del giorno influisce sulla pressione?

L’aumento della pressione è una conseguenza naturale dell’invecchiamento ed è provocato da un irrigidimento delle arterie nel corso del tempo. Tuttavia, i suoi effetti possono essere aggravati da abitudini poco salutari portate avanti per molto tempo come mancanza di attività fisica, una dieta povera e un consumo eccessivo di alcol. Inoltre il modo in cui viene gestita la pressione in giovane età influisce su di essa anche in età più avanzata. Una recente ricerca riportata sulla rivista Circulation: Cardiovascular Imaging ha mostrato che per ogni 10 mmHG in più nella pressione sistolica, ad esempio con un incremento da 120 a 130 mmHg, in una fascia d’età dai 36 ai 69 anni, la perfusione del miocardio (corretto afflusso di sangue verso il tessuto muscolare del cuore) peggiora del 6% all’età di 77 anni. Ciò porta ad un maggior rischio di infarto, arresto cardiaco e ictus. L’aumento maggiore della pressione si è notato nella fascia di età compresa tra i 43 e i 63 anni il che sottolinea l’importanza di tenere sotto controllo la pressione alla mezza età per mantenere il cuore in buona salute anche quando si è più anziani. 

Tuttavia, anche se spesso pensiamo alla pressione come ad una singolo valore, in realtà la questione è molto più complessa poichè la tua pressione segue il tuo ritmo circadiano naturale. Questo breve articolo ti mostrerà come cambia la pressione durante la giornata, quali sono i casi in cui queste variazioni possono essere un problema e ti spiegherà perchè un monitoraggio della pressione 24/7 tutto l’anno può aiutarti a identificare problemi di salute nascosti e in generale a prenderti maggior cura della salute del tuo cuore.

La pressione durante il giorno: non un valore statico

Il tuo ritmo circadiano o “orologio interno” è un ciclo di 24 ore che influenza il tuo sonno dicendoti quando andare a dormire e quando svegliarti. Agisce anche su altri aspetti del tuo corpo come gli ormoni, la digestione e la temperatura corporea provocando dei cambiamenti a livello fisico, mentale e comportamentale durante il giorno.

Infatti, anche se spesso pensiamo alla pressione come ad un singolo valore fisso, in realtà questo valore cambia costantemente in base al tuo ciclo di sonno o al tuo ritmo circadiano. In una persona in buona salute, la pressione comincerà ad alzarsi alcune ore prima di svegliarsi continuando a salire fino a mezzogiorno circa quando raggiunge il picco. Dopodiché tenderà ad abbassarsi durante il tardo pomeriggio e la sera raggiungendo durante la notte il punto più basso, tra il 10 e il 20% in meno rispetto alla media giornaliera. 

Nei pazienti a volte ci possono essere delle irregolarità nella pressione che includono:

• Pressione alta durante la notte;
• Pressione alta la mattina presto;
• Un calo di pressione inferiore al 10% durante la notte (non-dipping)

Queste irregolarità possono indicare che ci sono dei problemi di salute nascosti come ad esempio una condizione di ipertensione non ben gestita, apnea ostruttiva del sonno, malattie renali, diabete e problemi con la tiroide. Anche la carenza di sonno potrebbe essere un fattore contributivo.

È normale che la pressione fluttui, ma ci sono alcuni casi particolari

Probabilmente saprai già che fattori come età, obesità, mancanza di attività fisica, dieta povera e fattori genetici influiscono sulla pressione sul lungo termine. Tuttavia, anche in persone che non soffrono di ipertensione, le variazioni della pressione possono essere abbastanza significative in momenti di stress fisico ed emotivo senza che ci sia un chiaro fattore scatenante. 

Ci sono cinque circostanze in cui queste variazioni possono rivelarsi un problema serio ed eventualmente causare l’ipertensione: 

• Ipertensione da camice bianco (e ipertensione mascherata)
• Ipertensione labile
• Ipertensione parossistica
• Ipertensione ortostatica
• Pazienti con problemi di salute preesistenti

Ipertensione da camice bianco

L’ipertensione da camice bianco è caratterizzata da un aumento di pressione in presenza di personale medico in un contesto ambulatoriale ed è solitamente legata all’ansia per la misurazione. Questo tipo di ipertensione ha una breve durata, ma può ancora causare danni ad organi importanti come il cuore ed è associata allo sviluppo di una forma di ipertensione più sostenuta. È una condizione abbastanza comune e tenendo in considerazione questo fenomeno, si considera una pressione alta:

• 140/90 o superiore se misurata in un contesto ambulatoriale
• 135/85 o superiore se misurata a casa

L’opposto è l’ipertensione mascherata in cui i pazienti ottengono valori normali se la pressione viene misurata in un contesto ambulatoriale, ma valori alti se viene misurata a casa. Si stima che questa condizione riguardi circa il 10% della popolazione totale, ma è difficile diagnosticarla e, come altre forme di ipertensione, può causare danni agli organi e portare ad un maggior rischio di incorrere in problemi cardiovascolari. 

In entrambi i casi, l’uso di un dispositivo indossabile comodo e pratico che misura la pressione automaticamente come Hilo Band, risulta utile sia per medici che per pazienti. 

Ipertensione labile

Tra gli anni ‘60 e ‘80 il termine “ipertensione labile” è stato usato per indicare una categoria di pazienti con valori di pressione appartenenti ad un range che andava da valori normali (meno di 120/80 mmHg) ad alti (più di 140/90 mmHg). Oggi, alcuni di questi pazienti sarebbero considerati come soggetti che soffrono di pressione alta, mentre altri, coloro che mostrano valori superiori a 140/90 mmHg, riceverebbero una diagnosi di vera e propria ipertensione.  

Tuttavia, il termine “ipertensione labile” è ancora oggi diffuso, ma viene usato per definire una condizione in cui l’aumento di pressione “è provocato da stress o ansia; le persone potrebbero essere asintomatiche o presentare uno stato iperadrenergico”. Quindi chi soffre di ipertensione labile potrebbe non notare alcun cambiamento o sintomo o potrebbe sentire un’improvvisa scarica di adrenalina. 

Ipertensione parossistica

Mentre l’ipertensione labile ha spesso una causa scatenante ben definita, l’ipertensione parossistica, chiamata anche pseudo feocromocitoma, si manifesta in assenza di stress emotivo, come se apparisse dal nulla. Questo tipo di ipertensione è di breve durata o in alcuni casi può durare diversi giorni. Anche se non ne è chiara la causa, questo tipo di ipertensione è accompagnato da sintomi fisici che includono mal di testa, palpitazioni, arrossamento o debolezza. 

Ipertensione ortostatica

L’ipertensione ortostatica è una condizione caratterizzata da un brusco aumento di pressione nel momento in cui ci si alza in piedi. È comune sia in persone a cui è stata diagnosticata l’ipertensione sia in chi non ne soffre. Tuttavia, se presente in persone giovani, può portare ad una condizione di ipertensione in età più avanzata e nelle persone più anziane può portare ad un maggior rischio di morbidità (la probabilità di incorrere in una malattia) o mortalità per patologie cardiovascolari. 

La condizione opposta, l’ipotensione ortostatica, è caratterizzata da un brusco calo di pressione quando ci si alza in piedi (una condizione leggermente diversa dall’ipotensione posturale che si manifesta quando si cambia posizione in generale). Ciò può provocare vertigini, sensazione di svenimento ed è più comune in persone che hanno più di 60 anni, specialmente se sono costrette a letto e si manifesta più frequentemente durante la mattina.

Pazienti con problemi di salute preesistenti

Anche se un certo livello di fluttuazione nella pressione è del tutto normale, le ricerche hanno dimostrato che se questa variazione persiste nel tempo, ci potrebbe essere un maggior rischio di incorrere in attacchi di cuore, infarto e fibrillazione atriale. 

Hilo Band: un aiuto per identificare l’ipertensione in casi difficili

Tutte le condizioni ipertensive elencate qui sopra sono difficili da diagnosticare o perchè sono transitorie o perchè l’ansia o il contesto in cui viene effettuata la misurazione potrebbe influenzare i valori mostrati. In questi casi, usare un Hilo Band può fornire dati utili sul modo in cui cambia la tua pressione durante la giornata e, questo è specialmente importante nel caso di ipertensione da camice bianco e ipertensione mascherata, non saprai nemmeno quando viene effettuata la misurazione. 

Hilo Band effettua diverse misurazioni durante la giornata senza usare il bracciale, fino a 25 nell’arco di 24 ore, esattamente la frequenza necessaria per identificare l’ipertensione mascherata e l’ipertensione da camice bianco. Inoltre l’app che che l’accompagna, mostra i dati in un formato facile da leggere, permettendoti di scoprire subito i pattern della tua pressione durante il giorno. 

Bisogna specificare che l’ipertensione labile, parossistica e ortostatica sono più difficili da diagnosticare e Hilo Band potrebbe non rilevare queste condizioni se sono transitorie o si manifestano quando sei in movimento. 

Variazione giornaliera e farmaci per la pressione

Se soffri di ipertensione, potrebbero esserti stati prescritti dei farmaci per abbassare la pressione. Spesso è richiesta l’assunzione di più farmaci per gestire adeguatamente questa condizione. Se hai dei dubbi, la cosa migliore da fare è rivolgerti al tuo medico curante che ti consiglierà quando è meglio assumerli, poichè potrebbe essere necessario cambiare il farmaco, la dose o il momento della giornata in cui lo assumi.  

Anche assumendo questi farmaci, le variazioni dei valori nell’arco delle 24 ore rimangono comunque un aspetto normale della tua pressione così come nelle persone che hanno una pressione normale e non hanno bisogno di farmaci: si alza poco prima di svegliarsi e continua a farlo fino a mezzogiorno circa per poi abbassarsi nel tardo pomeriggio e la sera arrivando al suo punto più basso la notte. Avere un calendario dei farmaci, sia esso su carta o tramite l’app Hilo, è un ottimo modo per assicurarsi di seguire con precisione il trattamento.  

Se pensi che ci siano problemi con i tuoi farmaci, dovresti sempre rivolgerti ad un medico prima di apportare qualsiasi cambiamento e non dovresti mai smettere di assumerli senza averlo prima consultato. 

Se vuoi saperne di più sulla pressione e altri argomenti inerenti, iscriviti alla newsletter di Hilo.

Ottieni una panoramica sulla tua pressione con Hilo Band 

Noi spesso pensiamo alla pressione come ad un valore statico, probabilmente perchè quando i dati vengono raccolti usando un bracciale gonfiabile tradizionale, otteniamo solo valori riferiti ad un dato momento. Tuttavia, con una sola misurazione hai solo una visione parziale della tua situazione, mentre identificando i pattern della tua pressione giorno e notte ottieni un quadro più completo sulla tua salute in generale. 

Con Hilo Band cambia tutto poichè ti fornisce una panoramica chiara 24/7, 365 giorni all’anno. Questo dispositivo medico che ha ricevuto l’approvazione dagli organi competenti in Europa e dalla FDA (Food&Drug Administration) negli USA, con oltre 20 anni di ricerche alle spalle e dati da oltre 120 mila utenti registrati in tutto il mondo, usa un sensore ottico per misurare la pulsazione delle arterie sotto la pelle, analizza la forma della pulsazione e ne estrae le informazioni necessarie per mostrarti i valori della tua pressione giorno e notte. Il monitoraggio continuo e automatico ti permette di ottenere fino a 25 misurazioni al giorno, fornendoti una panoramica completa della tua pressione e dei suoi valori. Inoltre, l’app Hilo assicura che tutti i dati siano presentati in modo chiaro e semplice e che siano facilmente condivisibili con il tuo medico. 

Mentre per coloro che non hanno problemi di pressione questo potrebbe essere semplicemente un prodotto interessante, per altre persone potrebbe aiutare a identificare problemi di salute nascosti che non erano stati rilevati prima, come l’ipertensione mascherata o casi di non-dipping. Permette inoltre di vedere i risultati di un trattamento in tempo reale, per esempio se stai assumendo farmaci che abbassano la pressione o stai adottando uno stile di vita più salutare (l’app ora include la funzione per il contapassi e quella per il monitoraggio del sonno).

Attenzione: il contenuto di questo articolo ha solo uno scopo informativo e non sostituisce in alcun modo il parere di un medico. Le informazioni contenute in questo articolo non sono da intendere come diagnosi, trattamento, cura o prevenzione di una qualsiasi malattia. Rivolgiti ad un medico specialista prima di apportare qualsiasi cambiamento alla tua dieta e ai tuoi farmaci.

Fonti

Pressione alta, da cosa è causata e come trattarla. Santagostinopedia. https://www.santagostino.it/magazine/pressione-alta

C.-C. Topriceanu, M. Webber, H. Shiwani, F. Chan et al. (2025). Higher Life-Course Blood Pressure Associates With Reduced Myocardial Perfusion in Older Age: Insights From MyoFit46, Circ. Cardiovasc. Imaging, 19, e019105. https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.125.019105

SCINTIGRAFIA MIOCARDICA PERFUSORIA. Università di Padova.  https://www.unipd.it/nucmed/TF/TF.cardio-perf1.ita.html

L’ipertensione prima dei 40 anni si associa a un maggior rischio cardiovascolare in mezza età. Univadis. https://www.univadis.it/index.php/viewarticle/lipertensione-prima-dei-40-anni-si-associa-a-un-maggior-rischio-cardiovascolare-in-mezza-eta

The Dark Side of Blood Pressure: aspetti psicologici associati al Fenomeno del Dipping. Università di Roma La Sapienza https://research.uniroma1.it/dark-side-blood-pressure-aspetti-psicologici-associati-al-fenomeno-del-dipping

E. J. Filippone, G. V. Naccarelli, A. J. Foy (2025). Controversies in Hypertension VI: Paroxysmal Hypertension, Am. J. Med., 138, 1330. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2025.04.023 

Ipertensione da camice bianco: va trattata oppure no? Società Italiana Ipertensione Arteriosa. https://siia.it/aggiornamento-formazione/news/ipertensione-da-camice-bianco/

Ipertensione mascherata e rischio di ictus cerebrale. Società Italiana Ipertensione Arteriosa.
https://siia.it/aggiornamento-formazione/news/ipertensione-mascherata-e-rischio-di-ictus-cerebrale/

Normale o alta? La tabella dei valori pressori. Fondazione Veronesi.
https://www.fondazioneveronesi.it/magazine/cardiologia/normale-o-alta-la-tabella-dei-valori-pressori

T. G. Pickering, K. Enguchi, K. Kario (2007). Masked Hypertension: A Review, Hypertens. Res., 30, 479. https://doi.org/10.1291/hypres.30.479

Hilo Band. Hilo. https://hilo.com/it/misuratore-pressione/

I livelli di pressione ideali in base all’età: i valori normali. Hilo. https://hilo.com/it/art/pressione-arteriosa-per-eta/

 S. J. Mann (2009). The Clinical Spectrum of Labile Hypertension: A Management Dilemma. J. Clin. Hypertens., 11, 491. https://doi.org/10.1111/j.1751-7176.2009.00155.x

D. Mamilla, M. K. Gonzales, M. D. Esler, K. Pacak (2019). Pseudopheochromocytoma, Endocrinol. Metab. Clin. North Am., 48, 751. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2019.08.004

Ipertensione ortostatica: sintomi, cause e trattamento. I Health You. https://blog.ihy-ihealthyou.com/ipertensione-ortostatica-sintomi-cause-trattamento

Ipotensione ortostatica. Ospedale San Raffaele. https://sanraffaele.it/ipotensione-ortostatica/

Quando preoccuparsi se la pressione è bassa. Cardio Center Napoli. https://www.cardiocenternapoli.it/cardiologia/quando-preoccuparsi-se-la-pressione-e-bassa.html

Pressione ballerina: quando preoccuparsi e quando è solo stress momentaneo. Valori Normali. https://www.valorinormali.com/altro/pressione-ballerina-quando-preoccuparsi-e-quando-e-solo-stress-momentaneo/

Con quale frequenza Hilo Band effettua una lettura della pressione sanguigna? Hilo. https://support.aktiia.com/it/support/solutions/articles/80000932099-con-quale-frequenza-hilo-band-effettua-una-lettura-della-pressione-sanguigna-

Farmaci per il trattamento dell’ipertensione. Manuale MSD. https://www.msdmanuals.com/it/casa/disturbi-cardiaci-e-dei-vasi-sanguigni/ipertensione-arteriosa/farmaci-per-il-trattamento-dell-ipertensione