La pressione vien di notte: perché è importante rilevare l’ipertensione notturna

L’ipertensione notturna (avere la pressione alta durante la notte) viene spesso sottodiagnosticata, ma è considerata da molti come un indicatore della salute del tuo cuore ancora più importante dei valori rilevati di giorno. In questo articolo spiegheremo di cosa si tratta e come può essere diagnosticata.

Ci sono diverse convinzioni errate riguardo a come misurare e interpretare i dati sulla pressione. Una delle più diffuse è che la pressione è rappresentata da un valore statico che rimane sempre lo stesso a prescindere da quando viene effettuata la misurazione. Si tratta in realtà di un mito poiché la pressione varia durante il giorno, in linea con il tuo ritmo circadiano.

Una persona in buona salute vedrà la sua pressione alzarsi alcune ore prima di svegliarsi e continuare a salire fino a mezzogiorno, quando raggiunge il suo picco. Dopodiché tenderà ad abbassarsi verso il tardo pomeriggio fino alla sera e durante la notte dovrebbe raggiungere il punto più basso, circa il 10-20% al di sotto della media giornaliera. Se questo non avviene, potrebbe significare che c’è un problema di salute già presente come una malattia renale, apnea ostruttiva del sonno, diabete e sindrome di Cushing solo per citarne alcuni. Anche un sonno di scarsa qualità potrebbe contribuire a questa condizione.

Cos è l’ipertensione notturna?

L’ipertensione notturna è una condizione medica caratterizzata da una pressione elevata durante la notte e secondo gli standard europei, il valore considerato limite per la diagnosi dell’ipertensione notturna è di 120/70 mmHg. Questa condizione viene sempre più considerata come un indicatore chiave non solo per la salute generale, ma anche per il rischio di mortalità. Infatti è così importante che in un articolo del British Journal of General Practice si consiglia la misurazione della pressione notturna come parte del processo di valutazione dell’ipertensione e questo è particolarmente importante per le persone con un’età di 60 anni o superiore.

La pressione dovrebbe abbassarsi durante la notte, in linea con il ritmo circadiano. Mentre la pressione diurna dovrebbe essere inferiore a 140/90 mmHg (valori superiori sono generalmente considerati indice di ipertensione), quella notturna dovrebbe essere inferiore a 120/70 mmHg. Tuttavia, le linee guida a livello internazionale cambiano e alcune suggeriscono ad esempio che qualsiasi valore superiore a 110/65 mmHg è indice di ipertensione notturna.

In alcuni casi, le persone potrebbero avere sintomi, quali:

• Disturbi del sonno
• Svegliarsi spesso per urinare (nicturia)
• Respirare a fatica, sussultare e russare

Tuttavia non sempre si manifestano questi sintomi e potresti soffrire di ipertensione notturna senza saperlo.

Come viene diagnosticata l’ipertensione notturna?

Avere una diagnosi può essere molto difficile, specialmente considerando che questa condizione si manifesta durante il sonno. Se c’è il sospetto di soffrirne, uno degli strumenti utilizzati per rilevarla è l’ABPM (monitoraggio ambulatoriale della pressione), ma per alcune persone potrebbe risultare scomodo. L’ABPM si basa su un bracciale applicato sulla parte superiore del braccio per 24 ore, gonfiandosi e rilevando la tua pressione ogni 30 min durante il giorno ed ogni ora durante la notte. Un potenziale svantaggio di questo sistema è che gonfiandosi durante la notte, potrebbe spaventarti o svegliarti, causando a volte un aumento di pressione. Un’alternativa è l’uso di un dispositivo che misuri la pressione senza ricorrere al bracciale, come Hilo Band che utilizza la fotopletismografia, o PPG invece del bracciale gonfiabile.

Il PPG usa la luce visibile e rileva quanta di questa viene assorbita dai vasi sanguigni nella pelle quando batte il cuore. Ad ogni battito, il volume del sangue nei tuoi vasi aumenta e viene assorbita più luce. Tra un battito e l’altro, il volume diminuisce e viene assorbita meno luce. Hilo Band, in combinazione con il suo algoritmo proprietario, rileva i cambiamenti nell’assorbimento della luce e valuta il flusso sanguigno convertendolo in una misurazione della pressione.

Chi è a rischio?

Anche se, tecnicamente parlando, tutti rischiano di sviluppare questa condizione, ci sono alcuni fattori di rischio da tenere in considerazione. Questi includono:

• Nicturia (urinare di notte)
• Ipertensione
• Apnea ostruttiva del sonno
• Stile di vita sedentario
• Carenza di sonno
• Diabete
• Elevato apporto di sale
• Malattie renali
• Stress

È possibile ridurre facilmente il rischio adottando uno stile di vita sano, ad esempio seguendo una dieta DASH, svolgendo attività fisica regolare (anche camminare conta!), limitando il consumo di alcol ed evitando di fumare.

Conclusione

L’ipertensione notturna è una condizione medica molto difficile da diagnosticare e quindi è altrettanto difficile da trattare. Può portare a problemi di salute più seri come infarti, ictus e danni agli organi. Può anche indicare che ci sono delle patologie già presenti come diabete o malattie renali.

Indossare un Hilo Band può aiutare a rilevare tendenze nella pressione segnalando cambiamenti (o mancanza di essi) che potrebbero richiedere un’ulteriore analisi da parte di un medico. I trattamenti possono includere farmaci e/o cambiamenti nello stile di vita.

Le informazioni contenute in questo articolo sono solo a scopo informativo e non sostituiscono in alcun modo il parere di un medico. Se pensi di soffrire di ipertensione o la tua pressione ti preoccupa, rivolgiti al tuo medico. Saprà consigliarti il modo migliore per gestirla.

FAQ

L’ipertensione notturna è pericolosa?

Sì, l’ipertensione notturna può contribuire allo sviluppo di diversi problemi di salute come infarti o ictus e può anche indicare la presenza di altre patologie già esistenti come malattie renali o diabete. L’ipertensione notturna è diversa dal “non-dipping” che è una condizione medica caratterizzata da un mancato abbassamento della pressione rispetto ai valori giornalieri. Se hai una pressione soggetta a non-dipping vuol dire che c’è meno di un 10% di abbassamento dei valori della pressione notturna rispetto a quella diurna.

Come è possibile vedere se ne soffro?

L’ipertensione notturna è sempre stata considerata difficile da diagnosticare perchè si manifesta di notte. Anche se il monitoraggio ambulatoriale della pressione (ABPM) 24 ore su 24 potrebbe essere una soluzione, non è sempre disponibile per tutti. Usare un Hilo Band, che una volta impostato monitora la pressione 24/7 giorno e notte, può essere un ottimo strumento di diagnosi.

Come posso ridurre il mio rischio di ipertensione notturna?

Per ridurre il rischio di ipertensione notturna è possibile adottare la stessa strategia usata per ridurre il rischio di ipertensione in generale, ad esempio seguendo una dieta sana, svolgendo più attività fisica, evitando di fumare e limitando il consumo di alcol.

Fonti

10 miti e fatti sorprendenti sulla misurazione della pressione. Hilo. https://hilo.com/it-eu/blogs/art/misurazione-pressione-sanguigna-miti-fatti

L’ora del giorno influisce sulla pressione? Hilo. https://hilo.com/it-eu/blogs/art/ora-del-giorno-della-pressione-sanguigna

Pressione che sale di notte: i piccoli segnali silenziosi dei quali è difficile accorgersi. My Personal Trainer.
https://www.my-personaltrainer.it/salute/pressione-che-sale-di-notte-i-piccoli-segnali-silenziosi-da-non-sottovalutare.html

Sonno, pressione, salute e benessere: tutti elementi collegati tra loro. Hilo. https://hilo.com/it-eu/blogs/art/unisci-puntini-sonno-pressione-sanguigna?

B. Williams, G. Mancia, W. Spiering et al. (2018). 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. J. Hypertens., 36, 1953. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001940

L. C. Armitage, S. Davidson, A. Mahdi et al. (2023). Diagnosing hypertension in primary care: a retrospective cohort study to investigate the importance of night-time blood pressure assessment. Br. J. Gen. Pract., 73, e16. https://doi.org/10.3399/BJGP.2022.0160

B. Williams, G. Mancia, W. Spiering et al. (2018). 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. Eur. Heart J., 39, 3021. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339

M.-C. Cho (2019). Clinical Significance and Therapeutic Implication of Nocturnal Hypertension: Relationship between Nighttime Blood Pressure and Quality of Sleep. Korean Circ. J., 49, 818. https://doi.org/10.4070/kcj.2019.0245

Ipertensione notturna: i rischi per la salute. Sonnocare. https://www.sonnocare.it/ipertensione-notturna/

Nicturia. Humanitas. https://www.humanitas.it/sintomi/nicturia/

Il monitoraggio ambulatoriale della pressione https://www.aicarm.it/il-monitoraggio-ambulatoriale-della-pressione/

Hilo. Hilo. https://hilo.com/it-eu

M. Nagai, T. W. Dasari (2025). Nocturia and sleep blood pressure – A key link in a vicious cycle? Hypertens. Res., 48, 1652. https://doi.org/10.1038/s41440-025-02136-9

Abbassa la pressione in modo naturale con la dieta DASH. Hilo. https://hilo.com/it-eu/blogs/art/dash-abbassa-tensione

Nel mezzo del cammin: il legame tra camminare e la pressione. Hilo. https://hilo.com/it-eu/blogs/art/camminare-pressione-sanguigna?

Pressione sanguigna e alcol: cosa dovresti sapere. Hilo. https://hilo.com/it-eu/blogs/art/pressione-sanguigna-e-alco