Diabetes und Bluthochdruck bilden ein ziemlich unangenehmes Duo. Diese oft miteinander verbundenen Erkrankungen machen den Alltag für die Betroffenen nicht nur schwieriger, sondern können auch erhebliche Auswirkungen auf Familienmitglieder haben, die sich zunehmend in der Rolle des Pflegenden statt als Sohn, Tochter oder Ehepartner wiederfinden.
Hand aufs Herz: Geht es Ihnen auch so? Und wenn ja, was können Sie tun, um die Gesundheit Ihres Angehörigen proaktiv zu unterstützen, ohne sich selbst zu erschöpfen? Diabetes UK berichtete, dass das Land sich in einer „schnell eskalierenden Diabetes-Krise“ befinde, und fügte hinzu, dass mehr getan werden müsse, um Menschen vor der Erkrankung zu schützen.
Es ist ein schwieriger Spagat. Zwar gibt es keine einfache Lösung, aber es gibt eine Reihe von Strategien, die Ihre Rolle als pflegende Person effektiver gestalten und weniger isolierend machen können. Wir gehen die Liste dieser Strategien unten durch, unterteilt in drei Hauptbereiche:
- Lebensstilmanagement bei Diabetes und Bluthochdruck
- Praktische Hilfsmittel und Ressourcen
- Unterstützung durch das Gesundheitswesen
Zunächst wollen wir jedoch kurz auf den Zusammenhang zwischen Diabetes und Bluthochdruck (Hypertonie) eingehen und erläutern, warum es so wichtig ist, darauf zu achten.
Hängen Diabetes und Bluthochdruck zusammen?
Ja, es gibt eine signifikante Überschneidung zwischen den beiden:
- Etwa zwei Drittel der Erwachsenen mit der Diagnose Diabetes nehmen entweder Medikamente gegen Bluthochdruck ein oder haben einen erhöhten Blutdruck (über 130/80 mm Hg).
- Es wurde zudem festgestellt, dass Menschen mit Bluthochdruck eine mehr als doppelt so hohe Wahrscheinlichkeit haben, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.
Biologisch gesehen ist das sinnvoll. Wenn jemand an Diabetes leidet, führen viele der Ursachen und Faktoren, die zu Diabetes beitragen, auch zu Bluthochdruck.
Aber wie sieht es andersherum aus, wenn der Bluthochdruck zuerst auftritt? Dies ist ein neueres Konzept, und die Forschung untersucht noch, wie genau Bluthochdruck Menschen für Diabetes prädisponieren kann.
Noch bei uns nach dieser Zusammenfassung?
Puh! Um mehr Kontext zu geben, finden Sie hier einige der Hauptrisikofaktoren für Bluthochdruck und Diabetes sowie Informationen darüber, ob diese durch den Lebensstil positiv (oder negativ) beeinflusst werden können.
| Risikofaktor | Bluthochdruck | Diabetes | Veränderbar? |
| Fettleibigkeit | Ja | Ja | Ja |
| Genetik | Ja | Ja | Nein |
| Entzündungen | Ja | Ja | Ja |
| Oxidativer Stress | Ja | Ja | Ja |
| Rasse oder Ethnizität | Ja | Ja | Nein |
| Alter | Ja | Ja | Nein |
| Mangelnde körperliche Bewegung | Ja | Ja | Ja |
Bereit für Bewältigungsstrategien? Fangen wir an.
Lebensstilmanagement bei Diabetes und Bluthochdruck
Strategie Nr. 1 – Unterstützung bei der Gewichtskontrolle.
Die Datenlage ist eindeutig. Übergewicht ist eine der Hauptursachen für Diabetes und Bluthochdruck. Es überrascht daher nicht, dass die Raten an Typ-2-Diabetes in den letzten 20 Jahren zusammen mit der Fettleibigkeit gestiegen sind.
Eine aktivere Rolle bei den wöchentlichen Einkäufen Ihres Familienmitglieds zu übernehmen, kann ein guter Anfang sein. Selbst ein 5% oder 10% gesünderer Einkauf ist ein Schritt in die richtige Richtung.
Wenn Sie nicht sicher sind, was Sie kaufen sollen, sind hier drei Ernährungsziele, die Sie anstreben sollten:
- Reduzieren Sie salzreiche Lebensmittel wie Dosensuppen und Pizza
- Erhöhen Sie den Anteil an ballaststoffreichen Lebensmitteln wie Linsen und Avocados
- Erhöhen Sie die Menge und Vielfalt an Obst, Gemüse und mageren Proteinen (achten Sie jedoch auf die Zuckeraufnahme)
Es gibt auch ermutigende Forschungsergebnisse zum Zusammenhang zwischen intermittierendem Fasten und Blutdruck. Es lohnt sich, mehr darüber zu erfahren, falls dies ein Gesundheitsbereich ist, den Sie und Ihre Familie noch nicht erkundet haben.
Strategie Nr. 2 – Behalten Sie den Alkoholkonsum im Auge.
Menschen über 35 haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, bei regelmäßigem Alkoholkonsum Bluthochdruck zu entwickeln. Schon ein Getränk pro Tag reicht aus, um das Risiko zu erhöhen.
Genauso wie es schwieriger ist, Schokokeksen zu widerstehen, wenn man weiß, dass sie in der Küche stehen, kann es für Menschen, die gerne Alkohol trinken, viel schwieriger sein zu widerstehen, wenn dieser im Haus ist.
Das bedeutet nicht, dass jemand mit Diabetes und Bluthochdruck nie ein kleines Bier oder ein Glas Wein trinken darf. Es geht wirklich um Mäßigung. Alkohol zu etwas Besonderem für besondere Anlässe zu machen (z. B. im Restaurant), anstatt zu Hause zu trinken, ist ein großer Fortschritt.
Strategie Nr. 3 – Motivieren Sie zur Bewegung.
Da die Wahrscheinlichkeit, an Bluthochdruck und Diabetes zu erkranken, im mittleren und höheren Alter steigt, kann es für Menschen schwieriger sein, Zeit oder Energie für regelmäßige Bewegung in ihrem Wochenplan zu finden. Dennoch ist es unerlässlich, einen Bewegungsplan zu haben.
Die Wissenschaft hat aufgezeigt, wie sowohl aerobes Training als auch Krafttraining die Glukoseregulation verbessert bei Menschen mit Typ-2-Diabetes, und die kardiovaskulären Vorteile für diejenigen, die ihren Blutdruck senken möchten, sind ebenfalls eindeutig.
Manche Menschen genießen es, in Bewegung zu sein, während andere Bewegung als herausfordernd, sinnlos oder einschüchternd empfinden. Wenn Ihr Familienmitglied zur zweiten Gruppe gehört, gibt es einige Möglichkeiten, die Sie ausprobieren können:
- Helfen Sie ihnen, realistische Ziele zu setzen und den Fortschritt sichtbar zu machen.
- Besorgen Sie Geräte für Handgriffübungen, die im Sitzen ausgeführt werden können.
- Gehen Sie an angenehmen Orten spazieren (z. B. im Grünen) oder schlagen Sie kurze Workouts für zu Hause vor.
- Bieten Sie Belohnungen an. Es kann motivierend wirken, sich nach der Bewegung auf etwas Schönes zu freuen, sei es ein Café-Besuch, ein Film oder eine gute Mahlzeit.
Möchten Sie weitere Ratschläge für Bewegungsabläufe?
Sehen Sie sich unseren Kurzanleitung zu den besten Übungen bei Bluthochdruck an.
Strategie Nr. 4 – Ermutigen Sie zum Rauchstopp.
Studien haben gezeigt, dass ein Rauchstopp das Risiko für Herzinfarkte um mindestens 50 % senken kann. Es reduziert auch die Wahrscheinlichkeit von Atherosklerose, die durch Bluthochdruck oder hohes Cholesterin verursacht werden kann.
Das Rauchen von heute auf morgen aufzugeben, ist kein leichtes Unterfangen. Letztendlich können Sie nur begrenzt für Ihr Familienmitglied tun, aber hier sind ein paar Anhaltspunkte, die helfen können:
- Bieten Sie Ablenkungen an, um bei der Bewältigung von Entzugserscheinungen zu helfen.
- Planen Sie soziale Aktivitäten an Orten, an denen nicht geraucht werden darf.
- Ermutigen Sie zu gutem Schlaf, da Ausgeruhtsein die Willenskraft stärkt und Verlangen reduzieren kann.
- Geben Sie einen Motivationsschub, wenn dieser nötig ist. Erinnern Sie sie daran, wie sie die Kontrolle über ihre Gesundheit zurückgewinnen (und dabei auch noch Geld sparen).
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Praktische Hilfsmittel und Ressourcen
Strategie Nr. 5 – Besorgen Sie einen unkomplizierten 24/7-Blutdruck-Tracker.
Die Blutdruckmanschette war vor 100 Jahren eine tolle Erfindung. Aber heute ist sie veraltet. Warum?
Es gibt mehrere häufige Probleme, mit denen Menschen konfrontiert sind:
- Die Manschette ist umständlich an- und auszuziehen.
- Einzelmessungen können unzuverlässig sein, was zu einer unangemessenen Behandlung führt.
- Menschen vergessen oder sind zu beschäftigt, um ihren Blutdruck oft genug zu messen.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass die Tageszeit den Blutdruck beeinflusst. Die Messwerte sind morgens im Allgemeinen niedriger, daher wird empfohlen, den Blutdruck zu verschiedenen Tages- und Nachtzeiten zu messen, um einen genauen Durchschnittswert zu erhalten.
Strategie Nr. 6 – Nutzen Sie vertrauenswürdige Publikationen und Fachorganisationen für weitere Beratung.
Bei der Fülle an Informationen im Internet weiß man heute kaum noch, an wen man sich wenden soll. Welchen Artikel lesen? Welchen PDF-Leitfaden herunterladen?
Verwenden Sie immer zuverlässige Quellen. Hier ist eine Liste von Herausgebern und Organisationen, die bekannt dafür sind, fundierte Ratschläge für Menschen mit Diabetes und Bluthochdruck zu geben:
- NHS: Die NHS-Website ist die beste Anlaufstelle, wenn Sie einen Überblick über Informationen zu Ursachen, Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck und Diabetes benötigen.
- NICE: Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ist eine wunderbare Ressource für evidenzbasierte Leitlinien zu allen Aspekten der Gesundheits- und Sozialfürsorge in Großbritannien.
- Diabetes UK: Hier gibt es hervorragende Tipps für Menschen in Großbritannien mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes. Sie finden Vorschläge zur Lebensführung mit Diabetes, Ernährung, Bewegung und psychischer Gesundheit sowie weitere Themen.
Strategie Nr. 7 – Suchen Sie nach lokalen oder Online-Selbsthilfegruppen.
Wenn Sie noch keine Hotline oder eine lokale Gruppe kontaktiert haben, dann zögern Sie nicht länger. Pflege kann eine stressige und einsame Erfahrung sein, und durch Gespräche mit anderen Menschen in ähnlichen Situationen finden Sie vielleicht neue Ideen und knüpfen sogar Freundschaften.
Hier sind einige Netzwerke, die Sie sich ansehen sollten:
- Blood Pressure UK. Sie können die Informationshotline kontaktieren, Tipps zur Senkung des Blutdrucks finden oder Abonnent werden, um persönliche Ratschläge von einem spezialisierten Blutdruck-Pflegeteam zu erhalten.
- The British Heart Foundation: Treten Sie persönlichen Selbsthilfegruppen und Online-Communities bei, lesen Sie deren kostenloses (und preisgekröntes) Heart Matters Magazin oder rufen Sie deren Herz-Hotline an, wenn Sie Fragen haben.
- Diabetes UK: Profitieren Sie von der Forschung und den Ressourcen der führenden Wohltätigkeitsorganisation für Menschen mit Diabetes in Großbritannien. Sie bieten ebenfalls eine Telefon-Hotline, Support-Foren, lokale Gruppen und organisieren verschiedene Veranstaltungen.
Unterstützung durch das Gesundheitswesen
Strategie Nr. 8 – Vereinbaren Sie regelmäßige Arzttermine.
Je nachdem, wie selbstständig Ihr Familienmitglied in seinem aktuellen Gesundheitszustand ist, fällt es ihm möglicherweise schwer, den Arzt zu kontaktieren oder klar zu kommunizieren, wie er sich fühlt.
Im Allgemeinen müssen Menschen mit Diabetes und Bluthochdruck mindestens alle 3–6 Monate zu einer Routineuntersuchung. Symptome können sich verschlechtern oder verbessern. Tests, die regelmäßig durchgeführt werden sollten, umfassen:
- HbA1c
- Blutdruck
- EKG
- Augengesundheit
- Nüchternblutzucker
- Nierenfunktion
- Lipidprofile
Verschreibungspflichtige Medikamente können basierend auf den Ergebnissen dieser Tests angepasst werden. Der Arzt kann das aktuelle Symptommuster beurteilen und die Art oder Dosierung der Medikamente bei Bedarf anpassen.
Ein kurzer Tipp hierzu: Stellen Sie sicher, dass Sie alle Fragen oder Bedenken, die Sie oder Ihr Angehöriger haben, im Voraus für den Arzt notieren. Wenn Sie diese auf einem Blatt Papier oder auf Ihrem Smartphone notieren, können Sie sicherstellen, dass die Zeit beim Arzt optimal genutzt wird.
Strategie Nr. 9 – Beantragen Sie zusätzliche Pflege.
Die Pflege von Menschen mit Diabetes und Bluthochdruck bringt oft verschiedene Herausforderungen mit sich – physische, emotionale, soziale und finanzielle.
Ziehen Sie in Betracht, sich an Carers UK zu wenden, falls Sie im Moment Unterstützung benötigen. Sie sind eine nützliche gemeinnützige Organisation, die pflegenden Angehörigen bei Energiekosten, Gemeindesteuern und der Beantragung von Pflegegeld (Carer’s Allowance) hilft.
Weitere Ressourcen, die Sie sich für die Zukunft merken sollten, sind:
- Der Leitfaden für soziale Pflege und Unterstützung des NHS für Ratschläge zur Beantragung praktischer Pflege
- Der Leitfaden von Diabetes UK zur Unterstützung von Menschen mit Diabetes – Ihr Familienmitglied findet möglicherweise auch deren kostenlosen Kurs zur Diabetes-Aufklärung nützlich
- Der Leitfaden für pflegende Angehörige der British Heart Foundation
Wir hoffen, dass die oben genannten neun Strategien Ihnen und Ihrer Familie einige hilfreiche Optionen zur Behandlung und Bewältigung dieser Erkrankungen bieten.
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Haftungsausschluss: Diese Seite dient nur zu Informationszwecken und ersetzt keine ärztliche Beratung. Wenn Sie sich Sorgen um Ihren Blutdruck machen, sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt. Er kann Sie dazu beraten, wie Sie Ihren Blutdruck und Ihren Lebensstil sicher in den Griff bekommen.
Quellen:
Anzahl der Menschen mit Diabetes in Großbritannien überschreitet erstmals die 5-Millionen-Marke. Diabetes UK. https://www.diabetes.org.uk/about-us/news-and-views/number-people-living-diabetes-uk-tops-5-million-first-time (Zugriff Januar 2025)
Diabetes und Bluthochdruck. John Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/diabetes/diabetes-and-high-blood-pressure (Zugriff Januar 2025)
B. M. y. Cheung, C. Li (2012). Diabetes and Hypertension: Is There a Common Metabolic Pathway? Curr. Atheroscler. Rep., 14 92), 160. https://doi.org/10.1007/s11883-012-0227-2
Symptome und Ursachen von Diabetes. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/symptoms-causes (Zugriff Januar 2025)
Diabetes-Diagnosen in den letzten 15 Jahren verdoppelt. https://www.diabetes.org.uk/about-us/news-and-views/diabetes-diagnoses-doubled-prevalence-2021 (Zugriff Januar 2025)
Wie Alkohol den Blutdruck und das Herz beeinflusst. Health Safety Executive (Irland). https://www2.hse.ie/living-well/alcohol/health/effects-on-your-body/blood-pressure (Zugriff Januar 2025)
J. P. Kirwan, J. Sacks, S. Nieuwoudt (2018). The essential role of exercise in the management of type 2 diabetes, Cleve. Clin. J. Med., 84 (7 Suppl 1), S15. https://doi.org/10.3949/ccjm.84.s1.03
Vorteile des Rauchstopps. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart/smoking/benefits-to-quit (Zugriff Januar 2025)
Atherosklerose. National Health Service (UK). https://www.nhs.uk/conditions/atherosclerosis (Zugriff Januar 2025)
Beeinflusst die Tageszeit den Blutdruck? Hilo. https://hilo.com/uk/art/blood-pressure-time-of-day/ (Zugriff Januar 2025)
A1C-Test für Diabetes und Prädiabetes. Centre for Disease Control. https://www.cdc.gov/diabetes/diabetes-testing/prediabetes-a1c-test.html (Zugriff Januar 2025)
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