Trattamento di emergenza dell’ipertensione a casa

Una pressione molto elevata è una condizione clinica grave e potenzialmente un rischio mortale.

L’ipertensione è comune e, sotto la supervisione di un medico, puoi gestirla con un monitoraggio costante, con abitudini sane e a volte con dei farmaci.

A volte, però, la pressione sale bruscamente e diventa un problema che richiede attenzione medica immediata. Questo articolo spiega la differenza tra pressione sanguigna elevata ed emergenza ipertensiva, e come abbassare rapidamente la pressione a casa.

Pressione alta ed emergenza ipertensiva

Se convivi con l’ipertensione, è probabile che adotti già delle misure per gestirla. Può darsi che tu abbia adottato abitudini sane a casa, che collabori con un professionista sanitario e che assuma dei farmaci. Può darsi anche che stia monitorando regolarmente la tua pressione sanguigna, per esempio con un monitor domestico della pressione, e che conosca abbastanza bene la tua condizione da sapere cosa fa salire la tua pressione.

Questo è lo scenario ideale. Ma cosa succede se, per qualsiasi ragione, la pressione sale a livelli pericolosi molto rapidamente? Si chiama crisi ipertensiva ed è bene sapere come si presenta e cosa fare se succede.

Cos’è una crisi ipertensiva?

La crisi ipertensiva è definita come un livello di pressione di 180/110 o superiore e richiede immediata attenzione medica.

Il livello normale è meno di 120 per la pressione sistolica e meno di 80 per quella diastolica. Un medico può aiutarti a gestire una pressione alta o elevata, mentre una crisi ipertensiva richiede un intervento rapido.

Secondo le linee guida della Società Europea di Cardiologia (ESC) e della Società Europea dell’Ipertensione, la pressione sanguigna si classifica nel modo seguente:

_{Fonte: Linee guida dell’ESC/ESH per la gestione dell’ipertensione arteriosa, eshonline.org}

Esistono due tipi di crisi ipertensiva: urgenza ipertensiva e emergenza ipertensiva. Entrambe richiedono immediata attenzione medica.

Urgenza ipertensiva

Se la tua pressione è di 180/120 o superiore ma non hai altri sintomi come vista offuscata, confusione crescente, spasmi, dolore al torace, mancanza di fiato, sangue nell’urina o edema (gonfiore), questa è considerata urgenza ipertensiva. Il tuo medico potrebbe regolare il dosaggio dei farmaci o aggiungerne altri, ma tipicamente puoi evitare un ricovero ospedaliero.

Emergenza ipertensiva

Se la tua pressione è di 180/120 o superiore e hai altri sintomi, come vista offuscata, confusione crescente, spasmi, dolore al torace, mancanza di fiato, sangue nell’urina o edema (gonfiore), questa è considerata un’emergenza ipertensiva e devi chiamare il 112.

Una pressione molto alta può danneggiare i vasi sanguigni, nel senso che il cuore non riesce a pompare il sangue efficacemente e ciò può comportare un danno agli organi. In un’emergenza ipertensiva, i sintomi indicano che il danno potrebbe già essere iniziato.

Quali sono le possibili cause di un improvviso aumento della pressione?

Tipicamente, un aumento improvviso della pressione si verifica quando un paziente non assume i farmaci prescritti per l’ipertensione. Altre cause di pressione estremamente elevata sono:

• Ipertensione non trattata
• Alcuni farmaci da banco
• Ansia o stress intensi
• Fumo di sigaretta
• Abuso di alcol
• Uso di anfetamine
• Disturbi della tiroide
• Insufficienza renale
• Malattie cardiache
• Ictus
• Traumi, come ustioni, ferite alla testa o interventi chirurgici
• Alcune malattie, come le malattie renali o il diabete

Cosa fare in un’emergenza ipertensiva

Se tu o un’altra persona avete una pressione di 180/120 o superiore, chiama immediatamente il tuo medico.

Se la misura elevata della pressione è accompagnata dai sintomi di un’emergenza ipertensiva (vista offuscata, confusione crescente, spasmi, dolore al torace, mancanza di fiato o gonfiore) chiama subito il 112 e descrivi i sintomi.

Ricorda di menzionare i farmaci che assumi attualmente, comprese vitamine, integratori, farmaci da banco o droghe ricreative.

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Cosa fare mentre attendi l’assistenza medica

Mentre attendi aiuto, è fondamentale adottare alcune misure per abbassare rapidamente la pressione. Ecco alcuni suggerimenti utili.

Primo: evita cose che potrebbero far alzare la pressione

• Spaventarti per quanto sta accadendo può peggiorare le cose. È utile immaginare che tu sia in un luogo sereno, facendo i tuoi esercizi di respirazione.
• Evita le bevande contenenti caffeina, perché possono far alzare la pressione in poco tempo.
• Evita il sodio. Durante una crisi ipertensiva non è sicuro assumere sodio, in alcuna quantità.
• Se una delle persone presenti è in stato di panico o di forte emotività, chiedile di allontanarsi finché non si sia calmata, per non aumentare il tuo stress e non influire sulla tua pressione.
• Puoi scegliere di calmarti con un libro o con la televisione, ma ricorda di guardare qualcosa di leggero, rilassante e che non provochi troppe emozioni, né positive né negative.
• Evita le bevande fredde, che possono causare un restringimento dei vasi sanguigni e di conseguenza far salire la pressione.
• Se assumi dei farmaci che tendono a fare aumentare la frequenza cardiaca o la pressione, come le anfetamine, chiedi al tuo medico se puoi saltare delle dosi fino a quando la tua pressione non sia sotto controllo.

Trucchi per abbassare immediatamente la pressione

Sebbene non esista un modo universale per abbassare la pressione a comando, ci sono tecniche che per alcuni possono risultare efficaci. Ognuno è differente e i fattori in gioco sono moltissimi, quindi ciò che funziona per una persona potrebbe non funzionare per un’altra. Tuttavia, tentare non nuoce.

Riprendi ad assumere il farmaco per l’ipertensione, se prescritto

Se hai dimenticato o se hai saltato una o più dosi del tuo farmaco per l’ipertensione, riprendi il regime consigliato dal tuo medico. Il problema potrebbe risolversi anche solo grazie a questo. Se non hai la certezza di avere saltato una dose, chiama il tuo medico e chiedigli cosa fare riguardo al farmaco.

Respirazione con l’esercizio del quadrato

Alcune ricerche mostrano che specifiche tecniche di respirazione possono abbassare la pressione tanto quanto i farmaci e l’esercizio fisico.

Alcuni adottano una tecnica di respirazione chiamata esercizio del quadrato, per rilassarsi quando si sentono stressati. Questa tecnica può aiutare a rallentare una frequenza cardiaca troppo alta, il che può contribuire a ridurre la pressione.

Ecco come si fa.

1. Inspira per 4 secondi
2. Trattieni per 4 secondi
3. Espira per 4 secondi
4. Attendi per 4 secondi
5. Ripeti

Ripeti almeno quattro volte l’esercizio di respirazione del quadrato e prova a notare se ti senti meglio.

Audio rilassante

Uno studio ha scoperto che, nei pazienti anziani, l’ascolto di 12 minuti di un programma audio di rilassamento riduce la pressione sistolica nell’arco di 12 sessioni. Si trattava di un programma per la riduzione della pressione a lungo termine, ma la musica rilassante e i brani audio per la meditazione hanno comunque degli effetti calmanti che puoi percepire.

Puoi scegliere una sessione di rilassamento o di meditazione guidata oppure la musica di rilassamento, mentre esegui l’esercizio del quadrato per la respirazione.

Rimedi erboristici per l’ipertensione

I rimedi a base di erbe possono essere utili per la pressione alta, anche se nella maggior parte dei casi occorrono settimane per avere degli effetti. In ogni caso, alcune erbe vengono usate da millenni per trattare la pressione.

Bagno caldo

Un bagno caldo e rilassante può contribuire a calmare i nervi e a rilassare i muscoli, il che può fare diminuire la pressione. Non fare il bagno se sei solo, perché in una crisi ipertensiva potresti perdere conoscenza.

Verdure ricche di monossido di azoto

Certe verdure sono ricche di monossido di azoto, che può aiutare i vasi sanguigni a rilassarsi. Ciò potenzialmente riduce la tensione a carico di vene, arterie e capillari.  Anche i cambiamenti della dieta impiegano giorni o settimane per produrre effetti.

Se hai a disposizione verdure a foglia verde, barbabietole, rabarbaro o carote, potresti usarle per fare uno spuntino o un frullato, e vedere se ti aiuta. Controlla che gli altri ingredienti del frullato non contengano sodio. Non preparare tu il pasto: se sei in un’emergenza ipertensiva, dovresti stare comodamente sdraiato fino all’arrivo dei soccorsi.

Tieniti al caldo

Se senti freddo, i tuoi vasi sanguigni possono restringersi e questo può fare aumentare ulteriormente la pressione. Tieniti al caldo per evitare ogni variazione non necessaria della pressione.

Cosa fare: urgenza ipertensiva

Se tu o un’altra persona avete una pressione di 180/120 o superiore, ma nessun altro sintomo, attendi circa cinque minuti e misura nuovamente la pressione. Se è ancora alta, chiedi urgentemente il consiglio di un medico e cerca di mantenere la calma. Preparati anche a comunicare le informazioni sui farmaci che assumi e a condividere il diario delle misurazioni della pressione, se lo hai.

Il tuo medico potrebbe modificare il dosaggio oppure aggiungere altri farmaci, e suggerirti di cambiare abitudini per aiutarti a evitare altri picchi della pressione in futuro. È possibile che il tuo medico possa aiutarti a risolvere la tua crisi di ipertensione lavorando con te al telefono.

Per concludere

Ricorda che l’emergenza ipertensiva è rara e che quando accade è solitamente causata dalla mancata assunzione dei farmaci per l’ipertensione prescritti.

Se ti è stata diagnosticata l’ipertensione, il modo migliore per proteggere la tua salute è adottare uno stile di vita sano, seguire una dieta bilanciata e assumere i farmaci prescritti. Un altro modo per prendere il controllo della tua salute è tenere traccia della tua pressione e dei farmaci. In un’emergenza, avere a portata di mano queste informazioni può fare la differenza.

Attenzione: il contenuto di questo articolo ha unicamente uno scopo informativo generale e non intende sostituire il consiglio di un professionista sanitario. Per qualsiasi domanda riguardante una condizione medica, consulta sempre il tuo medico o un operatore sanitario qualificato. L’autore e l’editore non sono responsabili di infortuni né di danni causati dall’uso o dall’abuso delle informazioni contenute in questo articolo.

Fonti

Questo esercizio di respirazione di 5 minuti riduce la pressione sanguigna come i farmaci e l’esercizio fisico. 1 Luglio 2021 – https://www.sciencealert.com/5-minute-breathing-exercise-lowers-blood-pressure-as-much-as-drugs-or-exercise

Effects of audio relaxation programs for blood pressure reduction in older adults. 1 Dic 2009 – https://academic.oup.com/eurjcn-article-5929197

Monossido di azoto e nitrati: una ragione in più per mangiare le verdure. 13 Dic 2017 – https://nutritionstudies.org/nitric-oxide-dietary-nitrate-another-reason-eat-vegetables