Wie erkennst du, wann hoher Blutdruck zur echten Notfallsituation wird – und was kannst du in diesem Moment konkret tun? Die Notfallbehandlung für hohen Blutdruck ist ein Thema, das viele Menschen mit Bluthochdruck beschäftigt, aber selten klar erklärt wird. Bluthochdruck ist weit verbreitet und lässt sich unter ärztlicher Aufsicht mit regelmäßigen Kontrollen, gesunden Gewohnheiten und manchmal auch mit rezeptpflichtigen Medikamenten gut in den Griff bekommen. Manchmal steigt der Blutdruck jedoch plötzlich auf gefährliche Werte an – und dann zählt jede Minute. Das Hilo Band kann dabei helfen, deinen Blutdruck kontinuierlich am Handgelenk zu überwachen und Veränderungen frühzeitig sichtbar zu machen, bevor eine Krise entsteht.
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Beantworte 6 kurze Fragen und erhalte deine persönliche Top-3-Empfehlung.Bluthochdruck und hypertensiver Notfall: Was ist der Unterschied?
Wenn du mit Bluthochdruck lebst, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass du bereits Maßnahmen ergreifst, um ihn zu kontrollieren. Du kannst zu Hause gesunde Gewohnheiten einführen, mit einem*r Ärzt*in zusammenarbeiten und verschriebene Medikamente einnehmen. Wahrscheinlich kontrollierst du deinen Blutdruck regelmäßig, vielleicht mit einem Blutdruckmessgerät für zu Hause, und du kennst dich selbst gut genug, um zu wissen, welche Auslöser deinen Blutdruck steigen lassen.
Das ist das ideale Szenario. Aber was passiert, wenn dein Blutdruck aus welchem Grund auch immer sehr schnell auf gefährliche Werte ansteigt? Das ist eine sogenannte hypertensive Krise. Du solltest wissen, wie diese aussehen kann und was im Rahmen der Notfallbehandlung für hohen Blutdruck zu tun ist, wenn sie bei dir auftritt.
Was ist eine hypertensive Krise?
Ein normaler Blutdruckwert liegt bei weniger als 120 systolisch und weniger als 80 diastolisch. Ein Arzt oder eine Ärztin kann dir helfen, einen erhöhten bis hohen Blutdruck in den Griff zu bekommen – eine hypertensive Krise erfordert jedoch schnelles Handeln. Wenn du mehr über normale Blutdruckwerte je nach Alter erfahren möchtest, findest du dort eine hilfreiche Übersicht.
Nach den Richtlinien der European Society of Cardiology (ESC) und der European Society of Hypertension wird der Blutdruck wie folgt klassifiziert:
| Kategorie | Systolisch (mmHg) | Diastolisch (mmHg) | |
| Optimal | < 120 | und | < 80 |
| Normal | 120–129 | und/oder | 80–84 |
| Hochnormal | 130–139 | und/oder | 85–89 |
| Hypertonie Grad 1 | 140–159 | und/oder | 90–99 |
| Hypertonie Grad 2 | 160–179 | und/oder | 100–109 |
| Hypertonie Grad 3 | > 180 | und/oder | > 110 |
| Isolierte systolische Hypertonie | > 140 | und | < 90 |
Es gibt zwei Arten von hypertensiven Krisen – hypertensive Dringlichkeit und hypertensiver Notfall. Beide erfordern sofortige ärztliche Hilfe.
Hypertensive Dringlichkeit: Hoher Blutdruck ohne Begleitsymptome
Wenn dein Blutdruck 180/120 oder höher ist, du aber keine weiteren Symptome wie verschwommenes Sehen, zunehmende Verwirrung, Krampfanfälle, Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Blut im Urin oder Ödeme (Schwellungen) verspürst, gilt das als hypertensive Dringlichkeit. Dein*e Ärzt*in kann deine Medikamente anpassen oder ergänzen, aber in der Regel kannst du einen Krankenhausaufenthalt vermeiden.
Hypertensiver Notfall: Blutdruck über 180/120 mit Symptomen
Wenn dein Blutdruckwert 180/120 oder höher ist und du weitere Symptome wie verschwommenes Sehen, zunehmende Verwirrung, Krampfanfälle, Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Blut im Urin oder Ödeme (Schwellungen) hast, gilt das als hypertensiver Notfall – ruf sofort 112 an.
Ein sehr hoher Blutdruck kann die Blutgefäße schädigen, was bedeutet, dass das Herz nicht mehr in der Lage ist, das Blut effektiv zu pumpen. Das wiederum kann zu Organschäden führen. Bei einem hypertensiven Notfall deuten die Symptome darauf hin, dass der Schaden bereits eingetreten ist.
Was kann einen plötzlichen Blutdruckanstieg verursachen?
Typischerweise kommt es zu einem plötzlichen Anstieg des Blutdrucks, wenn verschriebene Blutdruckmedikamente nicht eingenommen werden. Andere Ursachen für einen akut hohen Blutdruck sind:
- Unbehandelter Bluthochdruck
- Bestimmte rezeptfreie Medikamente
- Großer Stress oder Angstzustände
- Rauchen
- Alkoholmissbrauch
- Amphetaminkonsum
- Schilddrüsenerkrankung
- Nierenversagen
- Herzerkrankung
- Schlaganfall
- Trauma, wie Verbrennungen, Kopfverletzungen oder Operationen
- Bestimmte Erkrankungen wie Nierenerkrankungen oder Diabetes
Sofortmaßnahmen bei hohem Blutdruck: Was du jetzt tun solltest
Wenn du oder jemand in deiner Umgebung einen Blutdruckwert von 180/120 oder höher hat, ruf sofort medizinische Hilfe.
Wenn eines der Symptome, die mit einem hypertensiven Notfall in Verbindung gebracht werden, mit dem erhöhten Blutdruckwert einhergeht – verschwommenes Sehen, zunehmende Verwirrung, Krampfanfälle, Brustschmerzen, Kurzatmigkeit oder Schwellungen – wähle sofort den Notruf 112 und beschreibe die Symptome.
Gib unbedingt alle Medikamente an, die du derzeit einnimmst, einschließlich Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel, rezeptfreie Medikamente oder Freizeitdrogen.
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Was du tun kannst, während du auf ärztliche Hilfe wartest
Während du auf Hilfe wartest, ist es wichtig, ruhig zu bleiben und gezielt Maßnahmen zu ergreifen, die den Blutdruck nicht weiter ansteigen lassen. Hier sind einige Tipps, die dir helfen können.
Erstens: Vermeide alles, was den Blutdruck erhöhen könnte
- Die Sorge um dein medizinisches Ereignis könnte die Situation verschlimmern. Es ist hilfreich, sich einen ruhigen Ort vorzustellen, während du deine Atemübungen machst.
- Vermeide koffeinhaltige Getränke – sie können den Blutdruck kurzfristig erhöhen.
- Vermeide Natrium. Während einer hypertensiven Krise ist keine Natriummenge unbedenklich.
- Wenn jemand in deiner Nähe in Panik gerät oder sich in einem erhöhten emotionalen Zustand befindet, kannst du diese Person bitten, den Raum zu verlassen und sich zu sammeln. So verstärkt sie deinen Stress nicht zusätzlich.
- Du kannst dich mit einem Buch oder dem Fernsehen beruhigen, aber achte darauf, dass die Inhalte unbeschwert und entspannend sind und du dich nicht aufregst.
- Vermeide kalte Getränke. Sie können die Blutgefäße verengen und deinen Blutdruck dadurch weiter ansteigen lassen.
- Wenn du Medikamente einnimmst, die die Herzfrequenz oder den Blutdruck erhöhen, wie z. B. Amphetamine, frag deinen Arzt oder deine Ärztin, ob du die Dosis auslassen kannst, bis dein Blutdruck unter Kontrolle ist.
Techniken zur sofortigen Blutdrucksenkung
Es gibt keinen universellen Weg, den Blutdruck auf Kommando zu senken, aber es gibt Techniken, die für manche Menschen wirksam sein können. Jeder Mensch ist individuell, und was bei einer Person funktioniert, funktioniert bei der nächsten vielleicht nicht. Es kann aber trotzdem nicht schaden, es auszuprobieren.
Verschriebene Blutdruckmedikamente sofort wieder einnehmen
Wenn du eine oder mehrere Dosen deiner Blutdruckmedikamente vergessen oder ausgelassen hast, setze die Einnahme wie von deinem Arzt oder deiner Ärztin empfohlen fort. Dein Zustand kann sich allein durch diesen Schritt bessern. Wenn du dir nicht sicher bist, ob du eine Dosis vergessen hast, ruf deinen Arzt oder deine Ärztin an und frag nach, wie du mit deiner Medikation verfahren sollst.
Box-Atmung
Studien zeigen, dass bestimmte Atemtechniken den Blutdruck ebenso stark senken können wie Medikamente oder Sport (Craighead et al., 2021).
Die Box-Atmung ist eine wirkungsvolle Technik, um sich bei Stress zu entspannen. Sie kann dazu beitragen, eine erhöhte Herzfrequenz zu verlangsamen, was wiederum den Blutdruck senken kann.
Und so geht’s:
- Atme 4 Sekunden lang ein.
- Halte die Luft 4 Sekunden lang an.
- Atme 4 Sekunden lang aus.
- Warte 4 Sekunden.
- Wiederhole den Vorgang.
Führe mindestens vier Zyklen der Box-Atmung durch und beobachte, ob du dich danach besser fühlst.
Audio zur Entspannung
Eine Studie fand heraus, dass das Hören eines 12-minütigen Audio-Entspannungsprogramms den systolischen Blutdruck über zwölf Sitzungen bei älteren Patient*innen senkte (Thorgrimsen et al., 2009). Das war zwar ein längerfristiges Programm, aber die beruhigende Wirkung von Entspannungsmusik und Meditationstracks ist unmittelbar spürbar.
Du kannst dich für einen geführten Entspannungs- oder Meditationstrack entscheiden oder Entspannungsmusik einschalten, während du deine Box-Atmung durchführst.
Pflanzliche Mittel gegen Bluthochdruck
Pflanzliche Mittel können bei Blutdruckproblemen unterstützend wirken, auch wenn es meist mehrere Wochen dauert, bis die Wirkung einsetzt. Dennoch gibt es Kräuter, die schon seit Tausenden von Jahren zur Unterstützung des Blutdruckmanagements eingesetzt werden.
Warmes Bad
Ein warmes, entspannendes Bad kann dazu beitragen, deine Nerven zu beruhigen und deine Muskeln zu entspannen, was zur Senkung des Blutdrucks beitragen kann. Nimm kein Bad, wenn du allein bist, da du in einer hypertensiven Krise das Bewusstsein verlieren könntest.
Gemüse mit hohem Stickstoffmonoxidgehalt
Bestimmte Gemüsesorten enthalten viel Stickstoffmonoxid, das zur Entspannung der Blutgefäße beitragen kann (Bahadoran et al., 2017). Dadurch kann die Kraft, die auf Venen, Arterien und Kapillaren einwirkt, möglicherweise verringert werden. Auch Ernährungsumstellungen brauchen Tage bis Wochen, um Wirkung zu zeigen.
Wenn du Blattgemüse, Rote Bete, Rhabarber oder Karotten zur Hand hast, kannst du diese als kleinen Snack zu dir nehmen oder einen schnellen Smoothie mixen. Stelle sicher, dass deine anderen Smoothie-Zutaten kein Natrium enthalten. Bereite das Essen nicht selbst zu – wenn du dich in einem hypertensiven Notfall befindest, solltest du dich bequem hinlegen, bis Hilfe eintrifft.
Halte dich warm
Wenn dir kalt ist, können sich deine Blutgefäße verengen, wodurch dein Blutdruck noch weiter ansteigen kann. Halte dich warm, um unnötige Blutdruckschwankungen zu vermeiden.
Blutdruck 180/120 ohne Symptome: Was jetzt zu tun ist
Wenn du oder jemand in deinem Beisein einen Blutdruckwert von 180/120 oder höher hat, aber keine weiteren Symptome aufweist, warte etwa fünf Minuten und miss den Blutdruck dann erneut. Wenn der Wert immer noch hoch ist, solltest du dringend einen Arzt aufsuchen und dabei ruhig bleiben. Halte außerdem Einzelheiten zu deinen Medikamenten und ein Protokoll deiner Blutdruckmessungen bereit, falls du eines hast.
Dein Arzt oder deine Ärztin kann deine Dosis anpassen oder dir zusätzliche Medikamente verschreiben. Du kannst dir auch Ratschläge zur Änderung deines Lebensstils geben lassen, die dir helfen können, zukünftige Blutdruckanstiege zu vermeiden. Die Chancen stehen gut, dass dein*e Ärzt*in am Telefon mit dir zusammenarbeiten kann, um deine Blutdruckkrise zu lösen.
Wichtiger Hinweis: Die in diesem Artikel enthaltenen Informationen dienen nur der allgemeinen Information und sind nicht als Ersatz für eine professionelle medizinische Beratung gedacht. Wende dich bei Fragen zu deinem Gesundheitszustand immer an deinen Arzt, deine Ärztin oder einen qualifizierten Gesundheitsdienstleister. Der Autor und der Herausgeber haften nicht für Schäden, die durch die Verwendung oder den Missbrauch der Informationen in diesem Artikel entstehen.
Häufig gestellte Fragen
Was tun bei hohem Blutdruck akut – ab wann ist es ein Notfall?
Ein Blutdruckwert von 180/120 mmHg oder höher gilt als hypertensive Krise und erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Wenn zusätzlich Symptome wie verschwommenes Sehen, Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Verwirrung oder Schwellungen auftreten, handelt es sich um einen hypertensiven Notfall – ruf in diesem Fall sofort den Notruf 112 an. Ohne Begleitsymptome spricht man von einer hypertensiven Dringlichkeit, bei der du umgehend deinen Arzt oder deine Ärztin kontaktieren solltest.
Wie kann man hohen Blutdruck sofort senken?
Es gibt keine garantierte Methode, den Blutdruck auf Kommando zu senken, aber bestimmte Techniken können helfen. Box-Atmung – vier Sekunden einatmen, vier Sekunden halten, vier Sekunden ausatmen, vier Sekunden warten – kann die Herzfrequenz verlangsamen und den Blutdruck unterstützend senken. Außerdem solltest du Koffein, Natrium und kalte Getränke meiden, dich hinlegen und für eine ruhige Umgebung sorgen. Wenn du Blutdruckmedikamente vergessen hast, nimm sie wie verordnet wieder ein und kontaktiere deinen Arzt oder deine Ärztin.
Was passiert, wenn der Blutdruck 200 oder höher ist?
Ein Blutdruck von 200 mmHg systolisch oder höher ist ein ernstes Warnsignal und fällt in den Bereich der hypertensiven Krise. Bei diesem Wert können die Blutgefäße geschädigt werden, was das Herz daran hindert, Blut effektiv zu pumpen, und zu Organschäden führen kann. Ruf sofort medizinische Hilfe und wähle den Notruf 112, wenn Begleitsymptome vorhanden sind.
Was tun, wenn man die Blutdrucktablette vergessen hat?
Wenn du eine Dosis deiner Blutdruckmedikamente vergessen hast, setze die Einnahme so fort, wie es dein Arzt oder deine Ärztin empfohlen hat – hole die vergessene Dosis nicht einfach nach, wenn die nächste Einnahme bereits nahe ist. Bei Unsicherheit ruf deinen Arzt oder deine Ärztin an. Hast du mehrere Dosen ausgelassen und bemerkst einen deutlichen Blutdruckanstieg, suche umgehend ärztliche Hilfe.
Quellen
Craighead, D.H. et al. (2021). Time-efficient inspiratory muscle strength training lowers blood pressure and improves endothelial function, NO bioavailability, and oxidative stress in midlife/older adults with above-normal blood pressure. Journal of the American Heart Association, 10(13). https://www.sciencealert.com/this-5-minute-breathing-exercise-lowers-blood-pressure-as-much-as-drugs-or-exercise
Thorgrimsen, L. et al. (2009). Effects of audio relaxation programs for blood pressure reduction in older adults. European Journal of Cardiovascular Nursing, 8(5), 329–336. https://academic.oup.com/eurjcn/article/8/5/329/5929197
Bahadoran, Z. et al. (2017). Nitric oxide and dietary nitrate: Another reason to eat your vegetables. Nutrition Studies. https://nutritionstudies.org/nitric-oxide-dietary-nitrate-another-reason-eat-vegetables
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Über den medizinischen Prüfer
Dr Jay Shah
MD, FACC · Medizinischer Berater & Prüfer
